尿酸高了，就要吃药降尿酸药吗？

众所周知，高尿酸可以引起肾病、痛风等疾病，于是很多医生会为高尿酸血症患者开降尿酸药、为肾病患者降尿酸，这看起来是很合理的事情。 但是，近年来临床发现，尿酸高不一定出现痛风，有痛风症状的尿酸不一定高，也可能在正常范围内。降尿酸治疗并非想象中那样合理，很可能你降下来了也没用，降尿酸药物还增加一堆副作用。
那么，肾病患者还能吃别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药吗？今天讲下这个问题。
大部分高尿酸患者没有症状（超过2/3），也不会发生痛风、痛风石、尿酸性肾结石、高尿酸肾病等等疾病。对于没有引起以上疾病的高尿酸血症，单纯降尿酸并无获益，因为高尿酸血症很可能是糖尿病、高血压、慢性肾脏病、心血管病的伴随信号，而不是真正的致病元凶。 这时进行降尿酸治疗，有时甚至还会带来一些伤害，比如药物带来的肝脏损害，肾脏损害、心血管风险。对于肾炎、肾病综合征、各种因素导致的肾衰竭等等肾病患者，同样如此。我们知道，当肾病进展出现肾功能减退后，尿酸会升高。
那么，降低尿酸可不可以延缓肾病患者的肾功能进展？当然是可以的。
西药降尿酸只是调节血液的酸碱度，治疗不仅无法降低血压和尿蛋白，对肾小球滤过率（肾功能）的进展也没有帮助。中医认为高尿酸与湿有关，湿停滞体内导致脾湿代谢失常，肝湿热，解毒功能降低。
浩仁堂中医院认为，引起高尿酸血症的原因有很多，如：饮食不节制，偏好肥甘厚腻，炖煮食物，豆制品，爱吃宵夜等，以及痰、风热、风湿、血虚等病因，与痹症相类似。按症状分，游走性疼痛为行弊，固定疼痛的是痛风，着弊为麻木不仁。
治疗上要节制饮食，不吃腌制食品，炖煮食品，不吃豆制品。湿热型可选用加味二妙散治疗：炒黄柏，苍术，煮好后加生姜汁调服。表实气实加酒服，气虚加补气药，血虚加补血药，痛加生姜汁热服。