尿潜血的病因是什么?究竟该怎样治疗?_湖南省常德浩仁堂中医肾病专科医院
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尿潜血的病因是什么?究竟该怎样治疗?

昨晚睡到半夜12点,被电话惊醒,原来是一个焦虑的爸爸为孩子咨询。
孩子病了三年,是感冒导致轻度肺炎引起的尿潜血,还好尿蛋白正常。

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家长从省人民医院,湘雅附三,中医附属医院,咨询了很多专家,都没有太好的办法。有建议肾穿确诊肾病类型的,有不建议肾穿的,毕竟肾穿不是治疗,即使肾穿确诊肾病类型,也没有针对该类型的治疗药物。而且肾穿是对肾脏的直接伤害,很多肾穿患者多年后都感觉不适,天气变化时疼痛加重。

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中医治疗血尿要通过尿沉渣检查确诊是不是肾病溺血(血尿),只要尿红细胞形态不是均一性,或者多种形态大于15%的都可以排除结石,结核,肿瘤,胡桃夹导致的尿潜血。当然结石,结核,肿瘤,胡桃夹还需要通过B超等检查来确诊。

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肾病的尿潜血病因是溶血性链球菌感染后被IgA免疫球蛋白吞噬,形成的IgA免疫复合物,没有及时被T3、T4免疫淋巴细胞识别,没有及时激活C3、C4补体酶,沉积在肾小球基底膜上,导致基底膜破裂产生得血尿。所以肾穿诊断能见到IgA免疫复合物伴随C3、C4补体酶一起沉积在肾小球基底膜上。

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这类尿潜血的肾性血尿患者,多数舌红有热,所以治疗上要先确诊肾性血尿(溺血),溺血的治疗要提高免疫力,增强淋巴细胞的识别,激活补体酶,比如健脾来提高免疫力。同时清热凉血,活血化瘀,才能消除尿潜血。如果合并结石血尿(血淋)的,才可以添加些化石止血药,达到治疗效果。

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用药上还要注意,不能用苦寒药,防止寒凝瘀血,加重血尿。只能用清热凉血活血化瘀药来治疗。

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