肾病的检查及诊断依据,相关症状及病理是怎样?_湖南省常德浩仁堂中医肾病专科医院
相关知识

肾病的检查及诊断依据,相关症状及病理是怎样?

肾病的检查与诊断依据
肾炎的临床表现(标):有感冒或感染史;可有不同程度的水肿;尿常规检查有尿蛋白,血尿B超无结石、结核、肿瘤即可确诊。
肾炎的病理{肾穿结果}:以系膜增生、硬化,脂肪样变性,并含有抗原抗体复合物(免疫复合物)IgA、IgG、IgM....等为主。
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肾病的症状与病理
肾病综合症的临床表现:有感染、感冒病史,有高度水肿,大量蛋白尿、高血压、低蛋白血症、高脂血症。
肾病综合症的肾穿刺结果以系膜增生/硬化+抗原抗体复合物为主。
肾盂肾炎的临床表现:有长时间的泌尿系统感染,有尿频、尿急、水肿、尿常规有白细胞、蛋白、潜血、B超无结石。
肾盂肾炎的病理:肾穿刺有抗原抗体复合物。
过敏性紫癜性肾炎的表现:有食物药物过敏史,有皮下紫癜、水肿、尿常规有蛋白尿、血尿。
过敏性紫癜性肾炎的病理:肾穿刺有系膜增生、硬化并可含有抗原抗体复合物。
肾功能衰竭的病因:食物药物中毒、肾脏缺血、慢性肾病。
肾功能衰竭的病理:肾脏萎缩、肾细胞硬化。
临床检验:血肌酐升高、尿素氮升高。
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肾病的检查
询问病史:有感冒、感染、或过敏史、食物、药物中毒;
初步检查:有无高血压、水肿、皮下紫癜;
尿常规检查:有无尿蛋白、潜血;
B超检查:看肾脏有无病变、并排查结核、肿瘤、血管畸形;
肾功能检查:看肌酐、尿素氮、血尿酸是否正常;
肾穿刺检查:看肾脏病到何种程度,肾细胞沉积的免疫复合物有哪些;
肾病患者感冒时,可以在血液内查到血清循环免疫复合物;
肾病患者穿刺也可以查到免疫复合物;
所以治疗时,如何清除免疫复合物才是最关键的!

肾穿刺检查的害处
肾穿刺检查的作用:只能看肾脏损害到哪种程度,只能看肾细胞沉积的哪些抗原抗体复合物,对治疗用药无指导作用,对预后无推测作用。
肾穿刺的副作用:加重肾脏实质性损害,增加出血,增加感染机会。
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肾病的预防
1、不劳累;
2、适度锻炼身体;
3、加强饮食营养;
4、注意感冒后的后期休息与调养;
5、多喝水,不憋尿;
6、不食用对肾脏有毒有害的食物;

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肾病的自我诊断
早起眼睑肿;睡前脚踝肿;腰酸、腰痛、尿频、尿急;
医院检查:尿常规,常见血尿、蛋白质;
肾脏B超:有无肾脏病变;
肾功能检查:有无肾功能减退;

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