系统性红斑狼疮的并发症狼疮性肾炎你知道吗？

狼疮性肾炎其实指的是由于系统性红斑狼疮累及到肾脏，而导致的肾脏损伤，称为狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮比较严重的并发症，临床表现上可轻、可重、可缓、可急。

1、狼疮性肾炎的临床表现

1、蛋白尿

蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的症状，几乎所有的狼疮性肾炎都有蛋白尿，但轻重程度不一。弥漫增生性（Ⅳ型）、膜性（Ⅴ型）狼疮肾炎几乎都伴有严重的蛋白尿，24小时尿蛋白总量＞3g亦较为常见。

2、血尿

多数患者有镜下血尿，肉眼血尿主要见于袢坏死和新月体形成的患者。

3、皮肤黏膜病变：80%患者会出现各种类型皮疹，最典型的是分布在双侧面颊及鼻梁的向蝴蝶形状的红斑，称为蝶形红斑。还可以出现其它红斑、皮肤出血点（紫癜）。40%患者在日晒后会出现光过敏。30%患者可以出现反复发作的口腔溃疡伴轻微疼痛。40%患者有脱发现象。

4、很多患者在确诊系统性红斑狼疮前多年就已经出现血液系统的异常。最常见症状表现为血小板减少，其次为贫血。化验检查还可以发现血白细胞的减少。

伴随症状：

（1）高血压：高血压是狼疮性肾炎较为常见的伴随症状，且部分患者的高血压很难用药物控制。

（2）水肿：大量蛋白尿的患者通常会出现水肿，以小腿、足踝、下腰部明显，为凹陷性水肿。

（3）少尿、无尿：部分病情迅速进展的患者会出现急性肾衰，表现为尿量明显减少。

2、狼疮性肾炎&红斑狼疮

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和严重的临床表现，狼疮患者肾活检如果肾受累，通常能达到几乎100%的情况。另外也有45%到85%左右的患者在临床上会出现有肾损害的症状，包括血尿，蛋白尿，高血压以及肾功能衰竭等，所以狼疮性肾炎是红斑狼疮的一种重要的脏器损害，也是狼疮死亡的常见原因。

3、狼疮性肾炎的病因

1、遗传因素：统计发现，大部分的狼疮性肾炎都具有家族遗传性，而且家族发病几率比较高，如果父母双方都患有狼疮性肾炎，那么后代子女发病几率可能达到50%~60%，如果只是近亲中患有狼疮性肾炎，后代发病几率可能只有5%~20%不到，但具体要结合个人体质以及血缘关系来分析。

2、性激素：研究发现，当体内的性激素水平发生改变后，也可能会直接引起狼疮性肾炎，所以目前该病女性发病几率比男性要高，因为女性在患病期间，体内的雌性激素水平会发生紊乱，若不及时调理，可能会影响正常来月经，病情进一步发展就会影响女性的生育能力，易引起不孕症。

3、药物、化学试剂：可使体内DNA甲基化程度降低，或作为半抗原与体内蛋白结合，刺激免疫细胞活化，诱发药物相关性狼疮。

4、环境因素：如果生活的环境空气质量不佳，很有可能会被感染某种致病菌，例如病毒、细菌，以及其它的微生物等，反复刺激人的机体，很容易诱发狼疮性肾炎。而且环境中的紫外线过强或者冷空气太强，以及电光太强烈，都可能会诱发该病，所以目前要远离这些致病环境。

5、其他：妊娠、过度劳累、精神紧张、压力过大或系统性红斑狼疮患者不遵医嘱服药，也会诱发狼疮性肾炎。

4、狼疮性肾炎的检查

作为系统性红斑狼疮较为严重的并发症，定时的筛查是必不可少的。那具体有哪些检查手段呢？

1.血常规检查，这是最基本的检查，可以发现是否存在有贫血，白细胞、血小板减少。

2.尿常规检查可以发现尿中是否存在畸形的红细胞、尿蛋白是否增多。

3.肾功能检查，可以明确是否存在有肾功能受损，以及肾功能受损的程度。

4.自身抗体一套，如果ANA、抗ds-DNA、SM抗体阳性，有助于狼疮性肾炎的诊断。

5.肾脏超声检查，明确是否存在有肾脏形态学的改变。

6.肾穿刺肾脏病理检查，可以判断肾脏病理类型。

当然，要诊断狼疮性肾炎，临床上的检查是很细的，检查的目的就是进一步确诊狼疮性肾炎。