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什么是微小病变肾病?它的主要临床表现有哪些?该怎样治疗?

发布者:浩仁堂中医医院

前面我们说了膜性肾病和系膜增生性肾病的区别与治疗,收到了很多网友的留言咨询,今天,我们就网友的一个问题来解析一下,该网友咨询微小病变肾病的具体情况,该如何治疗?今天,我们就来说道说道!


微小肾病其实就是急进性肾炎,急性肾病综合症的早期肾脏的病理变化,一般在肾病发生的3个月内肾穿的病理结果就是肾小球微小病变。也有超过3个月肾穿病理结果是微小病变的,这说明肾脏损害不严重,病理变化很微小,与临床表现无直接关系,即使尿蛋白高,有尿潜血,有水肿,等临床症状。

在肾病早期,微小病变期治疗得当,是最容易根治的。微小病变的病理检查在光剂下肾小球大致正常,而电镜下是以细胞足突广泛消失为主要特点的一种肾小球疾病。发病高峰主要在儿童以及青少年,部分老年人有所上升形成第二个高峰。

它的主要临床表现有以下三点:

1、常突然起病表现为肾病综合征,水肿一般比较明显,血尿不突出,血压也大多正常。

2、合并症可能有上呼吸道感染、血栓、栓塞、营养不良、内分泌功能紊乱以及急性肾损伤等。

3、大多数患者肾功能是正常的,但是也有的患者可以出现急性肾损伤,其中的部分,患者是由于有效血容量不足导致肾灌注不良而引起的身前性急性肾损伤,不能找到急性肾损伤病因的,被称为微小病变肾病合并特发性急性肾损伤,近端肾小管重吸收功能下降了是比较常见的。

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这类肾病有感染的治疗上,治本可用中药发汗解毒,减少并预防免疫复合物的形成。
第二,多喝水,多尿,促进细菌感染形成的毒素排出。
第三,提高免疫力,护肾,预防细菌毒素对肾脏造成损害。
治标是指肾病已经出现了尿蛋白,和或潜血,水肿,高血压等症状,就必须在治本的同时兼顾利尿消肿,增加近端肾小管的重吸收功能,降低尿蛋白,减少血尿。可用中药方剂:血尿加当归承气汤,益元散;尿蛋白水肿用宝脾散加五皮散。

浩仁堂肾病专科提醒:只要有上呼吸道感染,就必须做好预防肾病的准备,要合理用药,减少肾脏损害。一旦发生急性肾病,其实不用做肾穿,即使做了肾穿,诊断了微小病变,用药方面也和没有肾穿的是一样的。

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