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血肌酐高和尿潜血,到底需不需要治疗?

发布者:浩仁堂中医医院

看到一篇文章,说肾病尿潜血和血肌酐升高不需要治疗,我想说的是必须要治疗的,即使是肾病早期也必须要治疗,否则会小病转大病,大病转尿毒症。
所谓的不治疗,无非是一没找到病因,二没找到治疗病因的药物。

潜血一般是紫癜性肾病和IgA肾病最常见的症状,中医叫溺血,清热活血化瘀就能治愈。
血肌酐升高是肾功能受损了,肾功能开始下降了,一个可能是病情加重导致的,一个就是药物损害导致的。比如沙坦类药物长期使用就能导致慢性肾功能衰竭。你说出现这种情况,不治疗吗?

潜血高,必须治

潜血是尿里的红细胞,有破裂的,有变形的,有没有变形的。引起潜血的有泌尿系统结石,结核,肾炎,肾盂肾炎,肾肿瘤等,做个彩超,和尿沉渣综合分析基本就能确诊。

血肌酐高和尿潜血,到底需不需要治疗?
潜血不找到病因,不治疗会掩盖病情,即使是肾炎引起的轻微血尿,不治疗也会导致贫血。肾病最常见的潜血多是IgA肾病,也就是肾穿后肾小球电子显微镜下结果多显示IgA免疫复合物。目前发现所有的基底膜免疫复合物沉积物为IgA免疫复合物的,都有潜血。这种潜血在尿沉渣红细胞观察时发现,有变形红细胞,而且比例较高。
血肌酐高和尿潜血,到底需不需要治疗?
肾小球肾炎的潜血,治疗应该以活血化瘀,提高免疫力为主。单纯的止血药会产生血凝,加重出血。是用止血药降低潜血,还是活血药降低潜血就要看尿红细胞的形态来用药了。
另外再说肌酐。

肌酐高?不用治!这是屁话
和潜血一个道理。肾病会加重肌酐,但肌酐不会加重肾病吗?肌酐是一种毒素,肌酐升高会导致全身脏器损害。肌酐开始升高就在提醒患者,你的病情再加重,或者你用的药物毒副作用在损害你的肾脏功能。
血肌酐高和尿潜血,到底需不需要治疗?
如果采用素食、不运动、药用炭片,含大黄药物如尿毒清等物理降肌酐的方法,把肌酐降下来,不仅对肾脏无益,反而可能有害。
长期素食可能导致营养不良,不运动,长期服用含大黄药物会导致贫血。想着把肌酐降低,要找到肌酐是怎么升高的。
血肌酐高和尿潜血,到底需不需要治疗?
每年大学新生军训有运动过量导致透析的,所以要限制运动量,避免剧烈运动。
有慢性肾病患者上呼吸道感染导致肌酐急性升高的,就要抗感染治疗,降低肌酐;有吃牛羊狗兔海鲜等食物引起肌酐急性升高的,就要做结肠透析降低肌酐;有药物中毒损害肾脏导致肌酐升高的,就要停止服用肾毒性药物,有解毒排毒药物来降低肌酐。
血肌酐高和尿潜血,到底需不需要治疗?
两句话总结:治病治本,只有找到引起潜血的病因,引起肌酐升高的病因,才能针对性治疗,才能做到有效治疗。

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